Se asegura la cobertura de consultas médicas de acuerdo a lo que establece el Plan Médico Obligatorio. Ver más

Nuestro Plan Asistencial contempla una cobertura del 100% en internaciones, en habitación individual clínico-quirúrgicas, gineco-obstétricas, de especialidades, de alta complejidad, de hospital de día y de cirugía ambulatoria. Todas sin límites de días de internación y sin copago. Las internaciones se realizan en habitación compartida con baño privado.

Además, en el caso de los menores de 15 años se brinda una cama para el acompañante.

Se brinda la cobertura integral de leche medicamentosa para consumo de quienes padecen alergia a la proteína de la leche vacuna (APLV), así como también de aquellos que padecen desórdenes, enfermedades o trastornos gastrointestinales y enfermedades metabólicas, las que quedan incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO), Ley 27.305.

La Obra Social otorgará cobertura para traslado desde o hasta el establecimiento de servicio de salud, para prestaciones diagnósticas y/o terapéuticas según el caso lo amerite. Las características del medio de transporte y equipamiento de que esté provisto el traslado dependerán de la condición clínica del paciente.

Aquellas prácticas diagnósticas que fueran incluidas en el ANEXO II de la Resolución 201/2002 del Ministerio de Salud y modificatorias disponen de cobertura total.

Se asegura la cobertura de odontología básica, preventiva, especializada y más. Ver más

La obra social otorga cobertura total para las prácticas de alta complejidad incluidas en el Anexo II del P.M.O. y sus modificatorias vigentes. Incluye las prestaciones establecidas en los Anexos I y II de la resolución 1991/05 que fueron incorporadas al Anexo II de la resolución 201/02 MS. Considera el material descartable y los medios de contraste como parte de la prestación que se realiza.

Se incluyen en este rubro las prácticas, prótesis, material descartable y medicamentos contemplados en la resolución 400/2016 SSS.

Se otorga cobertura del 100% para aquellas prácticas terapéuticas que se hallan incluidas en la Resolución 201/2002, Res 1991/05, RES 1747/05 y modificatorias.

Ofrecemos cobertura a personas con diabetes que así lo acrediten. La cobertura se adecua a lo que establece la normativa vigente. Ver más

Se brinda cobertura en la detección, diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la enfermedad según lo establecido en la LEY 27.196 y la Res 102/11MS.
Decreto 528/11 y su modificatoria 754/15.
Se brinda cobertura en conceptos de harinas y premezclas libres de gluten acorde al monto establecido en la Res. 1365/15 Ms.

Se cubre esta modalidad de internación cuando el cuadro lo requiere sin pago de coseguro, ni límites de tiempo.

La cobertura de la reproducción médicamente asistida se brinda según lo establecido en la Ley 26.862 y su decreto reglamentario 956/2013.

Incluye prácticas de baja complejidad: inducción de la ovulación, estimulación ovárica controlada, desencadenamiento de la ovulación, inseminación intrauterina, intracervical, o intravaginal con semen de la pareja o donante. Se deberá comenzar con técnicas de baja complejidad como requisito previo al uso de alta complejidad, salvo que causas médicas debidamente documentadas justifiquen la utilización directa de técnicas de alta complejidad.

Prestaciones de alta complejidad: fertilización in vitro e inyección citoplasmática de espermatozoides con gametos propios o donados, prestaciones que deberán ser brindadas por establecimientos habilitados para tal fin.

Se podrá acceder a un máximo de 4 tratamientos de baja complejidad con intervalos mínimos de tres meses entre cada uno de ellos y 3 de alta complejidad.

La Obra Social cubre de acuerdo a la ley 27.306 las prestaciones necesarias para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de las Dificultades Específicas del Aprendizaje (DEA).

Se brinda cobertura de obesidad según la Ley de Obesidad Nº 26396 y la Resolución Nº 742/09 MS. Incluye la prevención y control de los trastornos alimentarios, que comprende la investigación de los agentes causales, el diagnóstico, el tratamiento, de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas y las medidas tendientes a evitar su propagación.

Se garantiza la provisión de otoamplífonos con una cobertura del 100% en beneficiarios de hasta 15 años. Se brinda la cobertura para la detección temprana y atención de la hipoacusia según la ley Nº 25415.

Se brinda cobertura total de los dispositivos o bolsas para ostomías y los elementos accesorios para la optimización de la tolerancia de la bolsa, para aquellas personas que han sido sometidas a una ostomía temporal o definitiva según la establece la ley 27.071.

Se brinda cobertura a las prestaciones de la Ley 26.872 que incluye la cobertura de la cirugía reconstructiva como consecuencia de una mastectomía por patología mamaria, así como la provisión de la prótesis necesaria.

Se brinda cobertura de las prestaciones comprendidas en la Ley de identidad de género Nº 26.743 que incluye la Res .3159/19 MS, cubriendo la hormonización.

La Obra Social contempla una cobertura del 100% para la hemodiálisis en pacientes agudos y crónicos y para la diálisis peritoneal continua ambulatoria, y se da cumplimiento a las normas del INCUCAI.

Se asegura la cobertura de rehabilitación, de acuerdo a lo establecido en el Programa Médico Obligatorio. Ver más

La cobertura prevista para prótesis e implantes de colocación interna, permanente, es del 100% y del 50% en ortesis y prótesis externas. El monto máximo a erogar Obra Social es el de menor cotización en plaza. Sólo se dará curso favorable a aquellas prescripciones que no mencionen o sugieran proveedor o marca determinada. Se otorgará prioridad a elementos de origen nacional.

Se asegura la cobertura de prótesis para la amputación, de acuerdo a lo establecido en el Programa Médico Obligatorio. Ver más

Se cubre el principio SPINRAZA y nombre genérico NUSINERSEN para la ATROFIA MEDULAR ESPINAL TIPO I,II,IIIa.

Se contempla la cobertura de la atención de pacientes en condición terminal, portadores de patologías oncológicas, patologías crónicas degenerativas, síndrome de inmuno-deficiencia adquirida, etc., sin posibilidades de respuesta satisfactoria a terapéuticas curativas.

Las acciones van dirigidas al control de los síntomas, el dolor, aliviar el sufrimiento, a propiciar una muerte digna del paciente y a una adecuada contención de sus afectos. Necesariamente debe abordarse la asistencia de estos casos con un enfoque multidisciplinario, con la participación del equipo de salud en pleno.

Se brinda cobertura al 100% de la medicación destinada al manejo del dolor en pacientes oncológicos, según protocolos oncológicos aprobados por autoridad de aplicación.

Son excluidas de la cobertura: cirugía plástica estética; cirugía experimental; preparados magistrales; medicamentos de venta libre; tratamientos experimentales; tratamientos cosmetológicos; herboristería.